Галлюцинации при алкоголизме

Почему возникают галлюцинации от алкоголя и каких последствий можно ожидать?

Алкогольный галлюциноз бывает несколько типов: острый и хронический. Это заболевание возникает при алкоголизме на фоне частого злоупотребления спиртным, после которого появляются первые симптомы в виде зрительной и слуховой галлюцинации. Если не назначить вовремя лечение от болезни, вошедшей в МКБ 10, то результаты могут быть плачевными. Галлюцинации, появляющиеся у алкоголика, могут быть весьма примитивными или реалистичными, когда в иллюзии участвует несколько вымышленных персонажей. Кроме этого, в некоторых случаях они могут нести опасность для здоровья больного и его окружающих.

Суть явления и симптомы заболевания

Человек ощущает помутнение разума и теряет контроль над собственным поведением. Галлюциноз код МКБ 10 стоит на одной ступени вместе:У пьющего мужчины галлюцинации

По проявлению болезней на фоне злоупотребления алкоголем, это заболевание следует за всем известной белой горячке. Название болезни говорит за себя, ведь характерные для нее симптомы – галлюцинации зрительного и визуального вида. Вдобавок у больного наблюдается речевой бред и аффективное расстройство.

Острый алкогольный галлюциноз под кодом МКБ 10 может проявиться на пике запойного или абстинентного состояния. Галлюцинации становятся не единственными симптомами, так как к ним примыкает мания преследования. В этой ситуации алкоголику кажется, что окружающие люди шепчутся именно о нем и что-то против него замышляют. Иногда вымышленные персонажи входят с ним в диалог и еще больше травят его разум бредовой информацией. Однако такие явления непостоянны и действуют подобно волне: то нахлынут на сознание пациента, то отплывут прочь.

В начальных формах галлюциноза код МКБ 10, полученного при алкоголизме, наблюдается активное двигательное состояние, которое быстро меняется на сильную заторможенность. Симптомы особенно ярко проявляют свой характер после наступления ночи. В дневное время на больного редко обрушиваются приступы данного синдрома. Наоборот, в такое время наступает улучшение общего состояния, которые часто называют проблесками в сознании. Галлюцинации практически не проявляются, и больной чувствует себя умиротворенно.Виды галлюциноза

Кроме вышеперечисленных факторов проявления болезни, нередко наблюдается депрессивное состояние. У каждого пациента больше всего выделяются только два симптома, остальные второстепенны. По длительности, алкогольный галлюциноз код МКБ 10 может проявляться от недели до года. Если галлюцинации проявляются на протяжении двух месяцев, то это повод бить тревогу и срочно отправлять больного на лечение, так как заболевание начинает прогрессировать. Были зафиксированы случаи, когда бред длился до года, однако, это очень редкое явление. В природе существует и хронический галлюциноз, когда состояние алкоголика то улучшается, то ухудшается.

Как лечить галлюциноз

Алкоголь – это еще одна разновидность наркотических средств, так как к нему возникает привыкание на Мужчина смотрит сквозь пальцыфизиологическом и психическом уровне. Вдобавок, как и любой наркотик, он имеет свой синдром отмены и «ломки». И с такими людьми работают квалифицированные врачи-наркологи, поскольку алкоголизм уже очень долгое время пополняет состав МКБ 10 и эта проблема набирает мировой масштаб.

Если пациент страдает галлюцинозом при алкоголизме, то в первую очередь ему необходимо предоставить лечение от самой зависимости, поскольку ее развитие влияет на усиление симптомов и прогрессивность болезни. Однако купировать уже имеющиеся симптомы также необходимо. Таким образом, зависимому от алкоголя гражданину потребуется стационарное лечение, где будут использовать различные медикаментозные препараты:

  1. Адренокортикотропные гормоны.
  2. Гормоны, которые вырабатывает поджелудочная железа естественным способом.
  3. Инсулин.
  4. Нейролептики.
  5. Витамины в виде капельниц и т.д.

В случае, когда заболевание хронического характера, возможно применение инсулиновой комы и электрошока. Вдобавок с больным работают психотерапевты, дабы помочь человеку избавиться от депрессивного состояния, перебороть галлюцинации и психозы.

Острые и смешанные формы болезни и их лечение

Хронический алкогольный галлюциноз входит в состав МКБ 10, поскольку данное заболевание вызвано длительным злоупотреблением алкоголя. При острых формах зачастую требуются лекарственные средства-нейролептики, имеющие антипсихотическое действие. Их назначают в рамках стационара и дают исключительно под наблюдением лечащего врача. Самым популярным препаратом данного действия считается галоперидол, который дается пациенту по 5-10 мг максимум 3 раза в сутки. В случаях, когда галлюцинации становятся интенсивнее, тревога повышается и больной находится на гране острого психоза, ему немедленно вкалывают медикаменты, после которых симптомы спадают.

Лечиться алкогольный галлюциноз должен в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Виды смешанного галлюциноза:Мужчина за столом смотрит на стакан с алкоголем

  1. Острая форма болезни, с преобладающим бредом: в данном случае, вербальные галлюцинации не столь выражены, однако, их характер носит угрожающие последствия, поскольку присутствует чувство преследования. Пациент постоянно находится в напряжении, растерян, боится любого резкого движения.
  2. Галлюциноз код МКБ 10 с делирием: делирий проявляется на какой угодно стадии острого галлюциноза, преимущественно ночью. Вербальные галлюцинации в данном случае преобладают над остальными симптомами – слуховые и зрительные виды. Постоянное чувство страха и тревоги может сопровождаться эйфорией, в которую иногда погружается пациент.

Если при алкоголизме начинают проявляться галлюцинации или после наступления похмелья, то следует срочно отправлять больного на лечение в стационарное специализированное учреждение. Если проблему не решать, возникнет прямая угроза жизни и здоровью, как самого алкоголика, так и окружающих его людей после возможного приступа. Для начала нужно избавить человека от пагубной привычки, так как она в первую очередь является корнем всех зол, ведь именно на ее фоне развилась эта страшная болезнь, после которой человек не может справиться с собственным психологическим состоянием. Только квалифицированные специалисты смогут помочь человеку перебороть себя, отказаться от спиртного и встать на путь выздоровления, постепенно выходя из рабства бутылки в социальное общество. Современная медицина способна не только купировать симптомы галлюциноза, но и вернуть человеку полноценную жизнь после пережитой болезни.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

alcogolizm.com

Галлюцинации, возникающие при алкоголизме, и их лечение

Нередко после длительного приема алкоголя у людей могут развиться алкогольные галлюцинации. Каковы же причины их возникновения, что это такое, какие могут быть последствия и какое лечение применяется при этом?

Галлюцинации при алкоголизме развиваются, как правило, уже при длительном течении болезни (алкогольная зависимость).

Сами по себе галлюцинации после употребления алкоголя - это появление вербальных галлюцинаций у больных, сопровождающихся бредом и манией преследования.

Как проявляется посталкогольный галлюциноз?

Проявление галлюцинозаКак правило, начинается это состояние с появления тревоги, страха, больные беспокойны, нередко имеет место нарушение сна (больные не могут уснуть либо засыпают на небольшой промежуток времени). На фоне всего вышеперечисленного появляются слуховые галлюцинации (отдельные звуки, "голоса", шум). Чаще всего пациент может определить и указать на источник появления звуков (уточняет - откуда: с улицы, из кухни, из шкафа, в кресле и т. д.).

Во время галлюциноза больной беспокоен, выражено двигательное возбуждение, недоумение. Все симптомы могут исчезнуть на ранних стадиях, если пациент сможет выспаться. Если же состояние ухудшается и галлюциноз прогрессирует, то далее появляются бредовые идеи ("голоса" начинают отдавать приказы, побуждать к каким-либо действиям, обвинять в чем-либо).

В этот момент больные крайне настороженно относятся к окружающему их, очень подозрительны, могут впасть в панику. Затем больной уже перестает отличать реальность от галлюцинаций. Если вовремя начать лечить данное состояние, то впоследствии пациент самокритичен и отдает отчет в том, что у него была "белая горячка".

Какие причины вызывают галлюциноз?

Чаще всего появлению галлюцинаций подвержены люди, принимающие алкоголь очень длительное время, после длительного запоя, при частой алкоголизации, около 10 лет и более. Чаще встречается у женщин.

Очень важно не перепутать впервые возникшие галлюцинации, причиной которых является пьянство, с дебютом шизофрении у алкоголика, так как правильная постановка диагноза во многом предопределяет лечение пациента.

Клинические проявления острого алкогольного галлюциноза

Галлюцинации

Клинические формы смешанного галлюциноза

Клинические формы смешанного галлюциноза

Помимо этого, можно столкнуться и с атипичными острыми формами галлюциноза. К ним относятся онейроидное расстройство (когда больной видит мировые катаклизмы, предсказывает катастрофы и т.д.), алкогольный ступор (на пике развития галлюциноза пациент отрешен, не двигается, замирает в одном положении), галлюциноз, сопровождающийся психическими автоматизмами.

В классификации также выделяют подострые и хронические формы галлюциноза, которые встречаются намного реже, нежели острые формы.

Лечение острых форм галлюциноза и бредовых состояний

При таких состояниях чаще всего назначаются препараты из группы нейролептиков с антипсихотическим эффектом. Их назначает только врач, и лечение осуществляется под наблюдением специалиста. Самый известный препарат - галоперидол, его назначают по 5-10 мг до 3 раз в сутки. Для борьбы с аффективными расстройствами назначается реланиум в дозировке 2-4 мл в/м или в/в капельно или феназепам.

Необходимо назначение витаминов группы В (В1, В6, В12) в виде инъекций, никотиновой кислоты и витамина С. Назначают фенибут в качестве нейрометаболической терапии по 0,25 мг до 3 раз в сутки, или пикамилон 0,05 г до 3 раз в сутки. Для защиты печени - гепатопротекторы. Имеет место симптоматическое лечение.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Психозы вследствие зависимости от алкоголя

Алкогольные психозы проявляются на 2-3 стадии алкоголизма и являются нарушением психической деятельности. На начальной стадии алкоголизма психозы встречаются очень редко.

Женщина с алкогольным психозом

Среди психозов, которые возникают при алкоголизме, выделяют:

Все психозы отличаются по течению и клиническим проявлениям. Психозы на почве зависимости от алкоголя развиваются не под самим его действием, а из-за продуктов, получающихся после его распада, и нарушения обмена веществ. Так, делирии и галлюцинозы обычно проявляются не в период запоя, когда в человеческом организме очень высокий уровень токсинов, а во время абстиненции - при слишком резком снижении алкоголя в крови.

Психоз алкогольный является следствием алкоголизма. У пьющего человека, который не является алкоголиком, даже при очень больших дозах спиртного психозы не проявляются. Часто алкогольным психозам предшествуют такие явления, как травмы, острые инфекции, стрессы. Они способствуют быстрому развитию психотических реакций нездоровой нервной системы больного.

Такие психозы имеют различные формы: хронические, острые, подострые и другие. Около 45% всех существующих психозов являются острыми, 27% - хронические и подострые. Если психоз повторяется, то обычно он развивается по тому же сценарию, что и первичный, но течение его с каждым разом усложняется. При алкогольном психозе у больного наблюдаются достаточно сильные психоорганические расстройства и нарушения восприятия действительности. Среди алкоголиков со стажем 5-7 лет алкогольные психозы встречаются в 13% случаев.

Белая горячка - алкогольный делирий

ВодкаАлкоголизм и белая горячка - два сопутствующих явления. При алкогольном делирии больной не может ориентироваться во времени и на местности, он агрессивен и возбужден.

Алкогольный делирий обычно начинается со 2-4-го дня после сильного запоя, но иногда может происходить и во время запоя. Первый приступ горячки приходится на время длительного запоя, а последующие могут происходить и во время маленьких запойных периодов. Достаточно часто белой горячке предшествует новое инфекционное заболевание или обострение хронической инфекции.

Признаки алкогольного делирия

Существуют симптомы, которые свидетельствуют о начале белой горячки:Дрожание рук

  1. Отсутствие влечения к алкоголю. Перед наступлением делирия у алкоголика полностью пропадает влечение, при этом в некоторых случаях даже возникает отвращение к спиртным напиткам.
  2. Резкая смена настроения. О приближении белой горячки может предупредить смена радости неожиданной тоской, страхом или депрессией. Больной становится чрезмерно возбужденным, не может усидеть на одном месте.
  3. Дрожание рук и ног.
  4. Беспокойный сон, бессонница, кошмарные сновидения. После пробуждения перед человеком возникают ужасные зрительные образы, он даже может слышать звуки, которых на самом деле нет.

Как можно избежать белой горячки? Ответ однозначен: нужно бросить пить, если еще не наступила алкогольная зависимость. Если болезнь уже присутствует, нужно лечиться от алкоголизма. Так, существуют разные препараты и лекарства от данного заболевания.

Галлюцинации при алкогольном делирии

ГаллюцинацииПриступы белой горячки происходят, как правило, в темное время суток. Среди галлюцинаций обычно преобладают образы земноводных, насекомых и мелких животных, например змей, пауков, крыс или мышей, которых человек боится в нормальном состоянии. Верующим алкоголикам в давние времена при белой горячке часто мерещились черти. Также могут возникать видения сетей, веревок, паутины, из которых человек не может выпутаться, или различные сюжеты из фильмов-ужасов, где царит хаос и разгром. Такие картинки в восприятии белой горячки не являются объемными, скорее, они напоминают просмотр фильма. Слуховые галлюцинации напрямую связаны с тем, что больному мерещится: он может слышать вопли ужаса, крики животных или угрозы. При белой горячке нередки случаи болезненной, необоснованной ревности алкоголика.

Все, что слышит и видит больной в этом состоянии, показывается на его мимике. На лице человека появляются гримасы растерянности, ужаса и страха. Он пытается сбросить с себя воображаемых гадов или насекомых, пытается спрятаться или кого-то от себя отталкивает. Кроме слуховых и зрительных, больного могут преследовать тактильные галлюцинации. Он чувствует, как по нему ползают земноводные или насекомые, как его кусают, избивают или режут. В этом состоянии характерно ощущение во рту инородного тела: человек всячески старается его вытащить руками или выплюнуть. Речь во время приступа невнятна и отрывиста, чаще всего он говорит отдельные реплики, ведя разговор с образами галлюцинаций.

Опасности делирия

Проявления алкогольного психозаБелая горячка (или, как ее прозвали алкоголики, белочка) - психоз, который представляет большую опасность для жизни и здоровья больного и окружающих его людей. В этом состоянии человек может, например, выброситься из окна. Пытаясь избавиться от страшных галлюцинаций или повинуясь голосам в своей голове, больной может даже совершить суицид.

Во время белой горячки, больной теряет ориентацию в пространстве: он совершенно не понимает, куда ему идти и где он находится. Хотя личное имя и другие сведения, которые касаются его личности, он может сообщить очень точно.

Галлюцинации, относящиеся к белой горячке, в дневное время ослабевают, а вечером и ночью опять становятся яркими. Также между ними имеются промежутки, когда видения немного отпускают больного, и он о них может рассказать.

Алкогольный психоз: галлюциноз

Нападение на окружающихДанный вид психоза проявляется в 5-11% случаев алкогольных расстройств психики и занимает 2-е место по распространенности, уступая только делирию. Чаще всего галюциноз встречается у женщин-алкоголичек и возникает, подобно делирию, после долгого злоупотребления спиртным. Но, в отличие от алкогольного делирия, он протекает при достаточно ясном сознании и нормальном ориентировании на месте и во времени. При алкогольном галлюцинозе обычно преобладают слуховые галлюцинации, а тактильные и зрительные галлюцинации проявляются редко. Больные полностью сохраняют воспоминания о своем поведении и ощущениях в состоянии психоза.

Алкогольный галлюциноз можно разделить на 3 типа: острый, подострый и хронический.

Острый галлюциноз начинается на фоне похмелья и становится психопатологическим.

Данный психоз имеет такие симптомы:

Острый алкогольный психоз может длиться до нескольких недель.

Подострый галлюциноз проявляется в течение нескольких месяцев. Для него характерны обострения. Больного беспокоит тревога, страх. Он мало двигается, подолгу находится в кровати и слушает голоса. В таком состоянии бред связан с самообвинениями, из-за этого у больных имеются суицидные наклонности.

При алкоголизме хронический галлюциноз обычно начинается после перенесенных больным острых психозов. Сразу начинаются слуховые галлюцинации, идеи преследования. Потом остаются лишь слуховые галлюцинации, но они больного беспокоят очень долго. Он может одновременно слышать сразу несколько голосов, которые спорят друг с другом. Со временем больной начинает привыкать к этим голосам, отвечая им, но настроение его остается мрачным.

Если данный психоз продолжается более 2-х лет, то лечение может не привести к положительному результату. Однако лечение алкогольного психоза, постоянная терапия с воздержанием от алкоголя может избавить больного от галлюцинаций.

Алкогольный параноид

Кошмарные сновиденияДанный вид психоза тоже имеет хроническую и острую формы, а характеризуется он систематическим бредом, где преобладают картины преследований, ревности, отравлений и т.д. Больной перестает адекватно оценивать окружающих людей и действительность.

Возникает алкогольный параноид как первичный бред, который не связан с галлюцинациями. Но в отдельных случаях зависимость от галлюцинаций все-таки имеется. Часто при этом психозе встречаются бредовые идеи, которые связаны с ревностью. Если ревность становится главной в бредовых переживаниях человека, то к ней примешиваются идеи отравлений, преследований и пр., что и формирует картину параноидального синдрома.

У больных при алкогольном параноиде наблюдается повышение температуры, колебания давления, кошмарные сновидения, нарушения сна, непереносимость жары, головокружение. Человек перестает управлять своими эмоциями, становится несдержанным, гневливым или, наоборот, сильно заторможенным. У него пропадает контроль за своим морально-этическим поведением.

Бредовый психоз при алкоголизме

ИмпотенцияПри алкоголизме бредовый психоз возникает при интоксикации организма, обычно в сложных для организма ситуациях: при усталости, в дороге, после травмы, в незнакомом месте. Ведущий признак данного психоза - бредовые идеи преследования.

Больному в этом состоянии кажется, что люди против него и его семьи готовят заговоры, пытаются убить или пытать его изощренными способами. В попытке спастись человек часто первым нападает на «преследователя» или пытается закончить жизнь самоубийством. В состоянии бредового психоза больные боятся быть отравленными, поэтому они начинают отказываться от лекарства. Под действием бредовых идей люди перестают воспринимать реальность.

В 10% случаев такого алкогольного психоза наблюдается бред ревности. При упреках своей жены в неверности супружеские отношения охлаждаются, и алкоголик начинает считать, что его супруга завела себе любовника. Бредовую настроенность сильно дополняет и то, что большинство алкоголиков - импотенты. В бедах своих они винят, конечно же, жен, и переубедить алкоголика в том, что он ошибается, просто невозможно.

Алкогольный псевдопаралич

Исследование зрачков и зрачковых реакцийУ лиц, которые длительно употребляют алкогольные суррогаты, довольно часто развивается псевдопаралич. Данное заболевание происходит на фоне алкоголизма при расстройстве питания с авитаминозом и нарушением обмена веществ. Такие больные начинают интеллектуально деградировать, они находятся в состоянии эйфории и благодушия, не замечая собственных просчетов и ошибок. Происходит полная переоценка личности и из-за этого у алкоголика появляется мания величия, что бывает очень сложно вылечить.

Потом психическая активность больных начинает снижаться, бредовые переживания и галлюцинации ослабевают, и больные становятся безразличными и вялыми.

Неврологические симптомы псевдопаралича:

Очень важно лечить псевдопаралич до развития неврологических симптомов.

Алкогольная энцефалопатия

Крепкое виноЭнцефалопатия в хронических или острых формах возникает у людей с большим стажем употребления спиртных напитков: в основном суррогатов, крепких вин и водки. Данный психоз наблюдается у хронических или запойных алкоголиков, которые злоупотребляют алкоголем часто и в больших количествах. Алкогольной энцефалопатии свойственны неврологические и соматические расстройства.

У человека с алкогольной энцефалопатией наблюдаются гиповитаминозы, нарушение обмена веществ, недостаток тимина, который усугубляется нарушением нормальной работы печени и приводящий к быстрому ухудшению деятельности мозга, что практически невозможно вылечить. При энцефалопатии у больного происходит нарушение баланса никотиновой кислоты и пиридоксина.

Геморрагический полиэнцефалит

ДокторСреди острых психозов главное место занимает болезнь Вернике или геморрагический полиэнцефалит. Это достаточно сложное заболевание, которое сочетает в себе неврологические, психические и соматические расстройства, основанные на дегенеративных и деструктивных процессах.

У людей, страдающих данным психозом, отмечаются тремор, нарушения сна, глазодвигательные расстройства, дизартрия, а также выпадения дыхательного, глоточного, чихательного и небного рефлексов.

Психические расстройства проявляются состоянием мусситирующего или профессионального делирия с очень сильным возбуждением. Этот состояние может закончиться оглушением.

Признаки геморрагического полиэнцефалита:

Вероятность летального исхода очень велика.

Алкогольная депрессия

Смена настроенияАлкогольная депрессия как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Длиться она может от нескольких дней до нескольких недель. Человек, находящийся в этом состоянии, чувствует раздражительность и тоску, он обвиняет свое окружение в нечутком отношении к себе, при этом он остро чувствует свою вину и неполноценность.

Данный психоз характеризуется колебаниями настроения. При этом у больного может наблюдаться тревога, дисфория, слезливость. Появляются суицидальные мысли, поэтому за больным в таком состоянии необходимо устанавливать постоянное наблюдение. Это может происходить как после запоя, так и во время него.

Дипсомания при алкоголизме

Дипсомания проявляется у человека стремлением к запою - длительному пьянству. Данный вид психоза встречается у больных, страдающих эпилепсией, эндокринным психосиндромом, маниакальной депрессией. Длительное пьянство может продолжаться до 3-х недель, начавшись во время долгого воздержания от спиртных напитков. Заканчивается он тоже внезапно, причем у человека может появиться отвращение к алкоголю.

Приступ дипсомании обычно наступает после нарушения сна или каких-либо других моментов, которые истощают организм алкоголика. На этом фоне психоз алкогольный может развиваться очень стремительно и болезненно.

Антабусный психоз

ТаблеткиПри лечении алкоголизма лекарством тетурамом (дисульфирамом, антабусом) тяжелым осложнением является антабусный психоз. Слишком большие дозы этого препарата или чувствительность к нему организма человека вследствие органической неполноценности нервной системы, хронической интоксикацией алкоголем или травмой головы нередко приводят к очень тяжелому психозу. Данный психоз имеет 3 стадии развития.

Продромальная (первая) стадия длится от нескольких дней до нескольких недель, а характеризуется она сонливостью, головокружением, расстройством сна, вялостью у больного, подавленным настроением, неприятным ощущением в области сердца.

В разгаре заболевания несколько вариантов развития:

На последней стадии данного психоза преобладают вялость, слабость, эмоциональная лабильность. Больной плохо помнит свое состояние, которое было в остром периоде болезни. Продолжительность психоза может длиться до 2-х месяцев.

При антабусном психозе высока доля суицидов. Их причины различны: иногда попытки самоубийства происходят из-за аффективных колебаний при алкогольной интоксикации, иногда и с личностными особенностями, а в некотором случае с разными жизненными ситуациями.

Частота самоубийств полностью зависит от степени деградации больного. Чаще суицид совершают больные с полностью сохранившимся интеллектом, а не слабоумные. Очень часто причиной таких поступков становится конфликт в семье. Достаточно часты случаи, когда из-за действий больного с бредом ревности страдает несколько человек: предполагаемый соперник, супруга, дети больного. Обычно суицидальные поступки совершаются алкоголиком при аффективной вспышке в состоянии депрессии.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Виды психических расстройств при алкоголизме

Алкоголизм - хроническое заболевание, которое характеризуется непреодолимой тягой к употреблению алкоголя.

Алкоголизм

Помимо пагубного влияния на печень и другие органы, алкоголизм со временем приводит к различным изменениям психики.

Как считают специалисты в этой области, это неизбежный результат для каждого алкоголика, если он во время не избавится от вредной привычки. Какие выделяют психические расстройства при алкоголизме и в чем они проявляются, мы расскажем в этой статье.

Изменения психики как признак деградации алкоголиков

Изменения психики

У всех алкоголиков наблюдаются нарушения психики. В зависимости от стадии заболевания нарушение может быть более или менее ярко выражено. В любом случае, если не начать лечить алкоголизм, рано или поздно наступает полная деградация личности.

Нарушения психики начинаются уже на ранней стадии алкоголизма и проявляются в бессоннице, резкой смене настроения, раздражительности, нетерпимости, истощаемости организма. Затем личность приобретает такие черты, как лживость, эгоцентризм, агрессивность, безответственность.

Еще одним признаком, характерным для нарушения психики при алкоголизме, является своеобразный юмор, который так и называется - «алкогольный юмор». Человек, не страдающий зависимостью от спиртного, этот юмор не поймет никогда.

Чем дольше пьет человек, тем более ярко выраженными становятся нарушения психики, тем явнее отклонения в поведении. В конце концов наступает полная деградация личности. На последнем этапе помочь человеку уже затруднительно, но чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно пройдет и тем больше шанс, что удастся вернуть человеку здравый смысл.

Выделяют следующие наиболее тяжелые формы расстройств психики, распространенные при алкоголизме:

Психозы у алкоголиков

Психозы у алкоголиков наблюдаются, как правило, после 5-7 лет злоупотребления спиртным на 2-й (хронической) и 3-й (поздней) стадиях заболевания. При этом для хронической стадии обычно характерны острые психозы, а для поздней - подострые и хронические психозы. Далее мы рассмотрим все эти изменения психики более детально.

Однако стоит отметить, что в некоторых случаях тяжелые расстройства не наступают. Специалисты склонны считать, что это зависит от состояния здоровья человека, психологической обстановки, особенности нервной системы.

Алкогольный делирий, или белая горячка

Алкогольный делирий

Это наиболее распространенное нарушение психики в сравнении с другими расстройствами, которые встречаются у алкоголиков. Оно начинается на фоне отмены от алкоголя (как правило, вынужденной). Кроме того, спровоцировать делирий могут и другие факторы:

Это может не только спровоцировать, но и усугубить протекание делирия, вплоть до летального исхода. Алкогольный делирий может протекать по-разному, но имеются характерные клинические признаки, о которых речь пойдет ниже.

В первую очередь наблюдаются нарушения сна. Человек спит беспокойно, поверхностно, видит кошмары, от которых просыпается буквально в холодном поту. Перед отходом ко сну возможны галлюцинации. С закрытыми глазами человек может видеть различные картины, которые вселяют ужас, а с открытыми - зрительные или слуховые иллюзии (например, может показаться, что в углу комнаты стоит человек, либо слышаться звуки, которых на самом деле нет). Со временем иллюзии становятся множественными, то есть вместо одного какого-то объекта человек может видеть целые картины.

Далее человек видит иллюзии и галлюцинации одновременно. Обычно это нарушение проявляется в виде зрительных обманов: насекомые, грызуны и другие мелкие животные, которые лазают по комнате, залезают на больного. Он пытается отбиться от них, машет руками. Галлюцинации только набирают силу со временем, становятся более яркими и разнообразными - и так постепенно формируется бредовое состояние.

Бред проявляется в виде идей и маний: больному кажется, что его преследуют или хотят убить.

Может наблюдаться и дезориентация в пространстве, времени, собственной личности, провалы памяти, нарушение речи.

На уровне физических ощущений наблюдается тремор всего тела или рук, вегетативная симптоматика (больного бросает то в жар, то в холод), брадикардия сменяется тахикардией. Длится такое состояние от 3 до 5 дней, но в некоторых случаях может длиться и до 2 недель.

Для таких больных характера агрессивная форма поведения: они дерутся, нападают, но могут, наоборот, прятаться. В любом случае они несут опасность как для окружающих, так и для себя: могут совершить самоубийство или убийство, поджог и т. д. В данном случае обязательна госпитализация.

Алкогольные галлюцинозы

Алкогольные галлюцинозыРазличают 3 стадии галлюциноза: острую, подострую и хроническую. Рассмотрим каждую из них более детально.

Наиболее характерный симптом - слуховые галлюцинации. Вначале они проявляются в виде каких-то отдельных звуков или коротких окликов, но со временем превращаются в голоса, которые принадлежат кому-то со стороны. Голоса могут быть разные: их может быть много или один; они могут принадлежать человеку любого пола и возраста; они могут хвалить или порицать, комментировать или оскорблять. Если голосов несколько, один может выступать в роли «критика», а другой - в роли «адвоката» больного. Другие виды галлюцинаций встречаются крайне редко.

Со временем слуховые галлюцинации доводят больного до бреда отношения или преследования: человек уверен, что его хотят убить, отравить и т. д. При этом психоэмоциональный фон находится на низком уровне: больной испытывает страх, подавленность, незащищенность. Поведение бывает разным: одни больные прячутся, другие, наоборот, вооружаются, чтобы защититься, могут напасть первыми. Длится это состояние от 2 дней до нескольких недель.

Острый психоз может затянуться на период до нескольких месяцев. Тогда диагностируют подострую стадию психоза. При этом человек испытывает тревогу. На данной стадии заболевания больной лежит в постели, прислушивается к голосам и непрестанно обвиняет себя, критикует. Больной в таком состоянии может совершить суицидальную попытку, поэтому обязательно должен находиться под надзором.

Начинается со слуховых галлюцинаций, мании преследования, бредовых идей. Затем симптомы проходят, оставляя место лишь слуховым галлюцинациям. Они отличаются постоянством: и днем и ночью больной слышит голоса. Они могут быть разные и по-разному «относиться» к больному: порицать, хвалить, комментировать его действия, даже спорить друг с другом. Со временем больной настолько привыкает к ним, что они становятся частью его самого. Больной может даже вступать с ними в диалог, спорить, доказывать что-то. Настроение преимущественно мрачное, эмоциональный фон снижен.

Независимо от стадии, все галлюцинозы с трудом поддаются терапии.

Бредовые алкогольные психозы

Бредовые алкогольные психозы

Возникновение бредовых психозов провоцируют сложные ситуации: переутомление, незнакомая местность, тяжелая дорога и т. п., физические травмы (в частности, черепно-мозговая), на фоне интоксикации.

Алкогольный бредовый психоз сопровождается манией преследования. Больной уверен, что все толкуют только о нем, обсуждают его, смеются над ним, затевают вокруг него что-то нехорошее, планируют убить, отравить и т. д., плетут заговор и интриги, он во всем видит скрытые «знаки» против себя. При этом человек может как пытаться укрыться от этого, так и, наоборот, пойти по принципу «лучшее средство защиты - нападение». Человек в таком состоянии может либо убить «заговорщиков», либо покончить жизнь самоубийством. Больной подавлен, подозрителен, тревожен.

Может наблюдаться нарушение речи: она бессвязная, человек бормочет что-то. Помимо этого, он может отказываться от приема пищи, лекарств, боясь, что его хотят отравить. Такие больные абсолютно некритичны к окружающей действительности, не воспринимают реальность.

Алкогольный параноид

Алкогольный параноид

Мы рассмотрим наиболее характерный для алкогольного параноида синдром, который называется алкогольным бредом ревности. Сам по себе он встречается не так часто - всего в 10% случаев по сравнению с другими психозами. Но в сочетании с другими расстройствами психики, которые возникают вследствие алкоголизма, встречается очень часто. Как становится понятным из названия, это состояние сопровождается подозрением по отношению к супругу (супруге): обвинения, упреки в измене, причем доказательства по-детски нелепы. В равной степени это касается как мужей, так и жен, страдающих алкоголизмом. Но больше этому состоянию подвержены, конечно, мужчины.

Дополнительным провоцирующим фактором такого состояния является то, что алкоголики рано становятся импотентами. Соответственно, где-то на подсознательном уровне небезосновательно они могут понимать, что половая дисфункция может стать причиной неверности жены. Но поскольку у таких мужей вместе с тем отсутствует самокритика, обвиняют они во всем жен, ревнуя ко всем: к соседям, коллегам на работе, прохожим, даже к родственникам мужского пола, в том числе и к сыновьям.

Мужчин сначала просто охватывает идея ревности, но затем она переходит в стадию стойкого бреда. Такие больные очень подозрительны: они подслушивают телефонные разговоры, следят за женами, поджидают их с работы, проверяют мобильные телефоны, белье жен и т. д., нередко избивают, требуя, чтобы жена призналась, что изменяет.

Со временем могут присоединиться и слуховые галлюцинации: например, больной слышит голос жены, которая рассказывает ему о своем любовнике или, наоборот, смеется с любовником над тем, что ее муж ни на что "не годен". И, что самое главное, муж во всем находит подтверждение своим "догадкам".

Больные в таком состоянии тревожны, злобны, подозрительны, нередко агрессивны, конфликтны, их невозможно переубедить в том, что подозрения беспочвенны. Крайняя стадия бредового состояния - конфликты, которые заканчиваются убийством жены.

Алкогольные энцефалопатии

Алкогольные энцефалопатии

Энцефалопатии - удел алкоголиков со стажем, которые употребляют водку, крепкие вина и различные суррогаты. Обычно возникновению энцефалопатий предшествуют длительные запои, которые характерны для алкоголиков 3-й стадии заболевания. При алкогольных энцефалопатиях наблюдаются выраженные неврологические и соматические расстройства. Различают 2 стадии алкогольных энцефалопатий:

К ней относится, в первую очередь, болезнь Гайе-Вернике. Заболевание сопровождается соматическими, психическими и неврологическими расстройствами.

В начале наблюдаются вегетативные, диспепсические расстройства, адинамия, нарушение сна, неврологическая симптоматика: дизартрия, тремор, бульбарные и глазодвигательные расстройства (выпадение рефлексов - глотательного, чихательного, небного и глоточного), атаксические симптомы.

Расстройства психики протекают в виде мусситирующего, профессионального делирия с возбуждением в положении лежа. Состояние может переходить в оглушение или аменцию.

Со временем соматические и неврологические симптомы утяжеляются: наблюдается снижение давления, учащение дыхания и стула, увеличение печени. Кроме того, отмечаются гипотония или гипертония конечностей, гиперкинезы, полиневриты, мышечные подергивания. Симптомы протекают волнообразно: то ослабевают, то проявляются с новой силой. Острая стадия может перейти в хроническую по корсаковскому типу, который мы рассмотрим ниже.

Второй тип острой стадии энцефалопатий - заболевание, которое протекает очень быстро, в течение от 3 до 5 дней. Для него характерна высокая температура. Заболевание всегда заканчивается смертью больного.

Корсаковский психоз сопровождается амнезией, дизориентировкой в пространстве и времени, полиневритами. Характерны и комфабуляции, когда человек провалы в памяти заполняет событиями, которых не было на самом деле. При этом виде психоза происходит изменение личности. Больные руководствуются только старыми навыками, понятиями и опытом, соображают слабо, дурачатся. Со временем нарушения памяти касаются не только настоящего, но и прошлого: больные забывают, что было с ними ранее. Иногда они путаются во времени: события, которые были очень давно, воспринимают как недавние, и наоборот. Или вовсе придумывают истории, которых не было в реальности. Кроме того, могут путать сценарии из книг, фильмов с реальной жизнью.

Страдает и физическое состояние больных: они лежат, не вставая, истощены. Лечение может облегчить состояние, но если человек возобновит употребление спиртного, это может привести к летальному исходу.

Психическое расстройство: депрессия

Психика

Депрессия в классическом понимании явление достаточно редкое. В случае с алкоголиками принято применять термин "алкогольная депрессия". Продолжительность алкогольной депрессии - от 3-5 дней до нескольких недель. Для нее характерно состояние тоски, раздражительности вперемешку с обвинениями. Причем обвиняют больные не себя, а окружающих, в частности близких людей, в том, что они безразличны к больному, нечутки, не жалеют его. Вместе с тем больные испытывают острое чувство вины перед ними, ощущают собственную неполноценность. Настроение переменчиво в зависимости от времени суток. Наблюдаются такие состояния, как тревога, дисфория, слезливость. Для всех больных в состоянии депрессии характерны суицидальные мысли, которые носят стойкий характер. Больные могут предпринять попытку покончить собой, поэтому должны быть под бдительным присмотром.

Более склонны к суициду женщины, нежели мужчины. Причем попытки суицида совершаются как в состоянии депрессии, так и в состоянии обычного алкогольного опьянения, злобного или подавленного настроения, но нередки случаи, когда причиной становятся слуховые галлюцинации: больные, которые предприняли неудачные попытки, отмечают, что слышали голоса, которые приказывали им совершить суицид.

Изменение психики: дипсомания

Изменение психики

Так называется состояние, когда человек испытывает непреодолимую тягу к запою. Встречается это состояние у личностей психопатического типа, у лиц с маниакально-депрессивным психозом либо эпилепсией.

Состояние длится от 2-3 дней до нескольких недель, начинается неожиданно. Провокатором начала дипсомании является длительный отказ от алкоголя. Диагностировать начало дипсомании довольно сложно: беспричинное ухудшение настроения, раздражительность, нарушение сна - все эти симптомы характерны и для других психических расстройств при алкоголизме. Однако именно они являются предвестниками дипсомании.

Дипсомания проявляется и во внешних признаках: у больных одутловатое лицо, тяжелый запах изо рта, обложен язык, повышен диурез. Люди в таком состоянии выглядят истощенными, ослабленными соматическими больными. Физическое состояние влияет и на трудоспособность: такие больные просто не в состоянии выйти на работу, настолько они слабы. Они практически не принимают пищу, пьют слишком много.

Алкоголь в таком состоянии употребляется в разных количествах: человек может выпить немного, а может напиться и до состояния глубокого опьянения. Запой при этом заканчивается либо в течение нескольких дней, либо внезапно. При этом часто завершается отвращением к спиртному. Промежутки между запоями в данном случае могут колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз (безумие алкоголиков)— второй по частоте алкогольный психоз.
Как правило проявляется в периоды длительных запоев или похмельных синдромов. Основными признаками являются постоянное чувство тревоги, постепенно нарастающее в панику; наблюдаются галлюцинации, как правило слуховые; объективно необоснованная заторможенность.

Данное заболевание классифицируется на два типа:

  1. острый алкогольный галлюциноз;
  2. затяжной (подострый)алкогольный галлюциноз.

Первый тип может развиться при похмельном синдроме либо в период запоя. Характеризуется слуховыми вербальными галлюцинациями и вытекающей отсюда манией преследования. Пациент может слышать несколько голосов, которые общаются между собой, при этом к нему не обращаясь и категорически его обсуждая. Может продолжаться два-три дня или несколько недель.

Второй тип может продолжаться от одного до шести месяцев, как правило - два-три месяца. В крайне редких случаях длится год. Симптоматика такая же как и в первом случае, но развиваются бредовые и депрессивные расстройства. В таком состоянии люди склонны к суициду и нанесению вреда окружающим, считая их угрозой для себя.

Галлюцинации при алкоголизме и их причины

Как правило больного преследуют слуховые галлюцинации. Не первых этапах развития пациент слышит отдельные голоса, какие-либо шумы. Появляется нервозность и беспокойство. В более прогрессирующей форме наступает состоянии паники и психоза, голосов и шумов становится больше.

Галлюцинации от алкоголя всегда являются следствием алкогольной передозировки, усугубленной похмельными расстройствами. Сопровождается параноидальными настроениями, тревожными симптомами и вегетативными расстройствами. У женщин происходит на фоне нарушений, связанных с депрессией. Симптомы остро проявляются в вечернее и ночное время суток.

Чаще всего от алкогольной зависимости рекомендуют монастырский чай, о котором рассказывала Елена Малышева в программе "Здоровье". Мало того, что монастырский сбор является 100% натуральным средством, так еще и помогает в 99 случаях из 100 уже через 3 недели. Эффективнее средства по соотношению цена/качество, честно сказать, трудно найти.


Алкогольный галлюциноз лечение

Выявить и провести процедуру лечения пациента возможно только при профессиональном клиническом психопатологическом исследовании. Лечение производится в закрытых специализированных учреждениях квалифицированными специалистами.
Пациент переживает свои галлюцинации очень точно и подробно. Нарушения памяти при галлюцинациях не наблюдается.

Галлюцинации после запоя надо лечить.

Как правило, для купирования галлюциноза прописывается прием триседила, галоперидола, трифтазина. Вводится аминазин по 50 мг на инъекцию и тизерцин по 50 мг на инъекцию.

Эффективным является сочетание внутримышечного введения 10-15 мг галоперидола и 20-40 мг реланиума. Вместе с этим внутремышечно вводится 10-20 мл 40% раствора сернокислой магнезии.

Больной должен получать витамины B, В6 и C в обычных дозировках.
Нейролептические препараты отменяются когда исчезают галлюцинации и бред.

В случае затяжного алкогольного галлюциноза лечение производится методом повышения дозировок в 2-3 раза. Если это оказывается неэффективным, применяют инсулинотерапию. Утром вводятся гипогликемические дозы инсулина, днем назначаются нейролептики.

Последствия и опасность для окружающих

Люди, подверженные алкогольному галлюцинозу в любой форме, являются опасными элементами для общества. В результате не контролированных галлюцинаций и деградации личности, индивидум может причинить вред окружающим его людям как моральный так и физический.

Так же часто наблюдается нанесение вреда самому себе вплоть до суицида. Так как на первоначальных стадиях распознать заболевание крайне сложно, нельзя предугадать поведение человека и его поступки, тем самым отсутствует возможность обезопасить себя. Алкоголизм уничтожает иммунную систему человека и разрушает печень.

Следствием этого является повышенный риск заболевания различными инфекциями, которые могут передаться окружающим. Психические заболевания, связанные с употреблением алкоголя, могут передаваться по наследству из поколения в поколение.
Таким образом пьющий человек оставляет в наследство своим потомкам череду различный серьезных заболеваний как физических так и психологических, которые порой являются неизлечимыми.

izlechenie-alkogolizma.ru

Вопрос: Как проявляется "белочка",после запоя?

Любовь и только Любовь

Белочка» и другие обитатели алкогольного зоопарка
Алекс Волгин, 15.1.2009
Праздники – они только для обычных людей праздники, а для врачей, особенно для наркологов – это суровые трудовые будни. Вы бы слышали, какие милые и добрые пожелания высказывают доктора тем, кто придумал десятидневные январские каникулы… А всё почему? Потому что ощутимая часть населения страны на эти 10 дней уходит в самый настоящий праздничный запой.

Есть даже некоторая закономерность – сначала идут острые отравления, когда люди, почти не пившие весь год вдруг срываются с катушек и играют в главного санитарного врача, уничтожая всё спиртное в радиусе досягаемости. Где-то там же оказываются драчуны и дебоширы, а также отравленцы палёным спиртным. Позже подтягиваются жертвы неправильного опохмела, переросшего в кратковременный запой.

Но самое интересное начинается через 3-4 суток после последнего дня каникул. Граждане, злоупотреблявшие как минимум 10 дней (а некоторые начали еще в середине декабря) , резко вспоминают, что им нужно на работу. И не менее резко выходят из запоя, кто как умеет, в меру сил и возможностей.

Возможности и организмы у всех разные, реакции на неправильный выход из запоя могут быть тоже очень разными. Самая известная из них – «белочка» , или белая горячка. Но она не единственная в своем роде, наркологи могут рассказать о целом зоопарке интересных заболеваний, называемых алкогольными психозами.

Белый и горячий
Белая горячка, именуется алкогольным делирием, по-латыни — delirium tremens (дословно – «трясущееся помрачение») . Она является следствием профессионального увлечения спиртным, но возникает всегда только на трезвую голову, на 3-4 сутки после выхода из длительного запоя. Это самый частый вид связанных с алкоголем психических расстройств — на него приходится до 80 процентов случаев.

Причина белой горячки – токсическое поражение мозга. Подобные проблемы чаще всего возникают у мужчин, лет 7-10 систематически злоупотребляющих спиртным. Почему возникают во время выхода из запоя? Потому что возникает абстиненция, своеобразная алкогольная «ломка» . Иногда психоз может быть спровоцирован черепно-мозговой травмой или тяжелой инфекцией, перенесенной алкоголиком. Механизм всё тот же – кислородное голодание мозга плюс отравление целым коктейлем токсинов.

Строго говоря, вариантов у делирия много, но мы будем рассматривать именно классический случай. Главные симптомы горячки – галлюцинации, двигательное возбуждение, нарушения сознания и выраженное чувство страха.

«Глюки» отличаются яркостью и телесностью, чаще всего это огромные животные, фантастические чудовища, злодеи с оружием. Один из больных заявлял, что перед ним – морда лошади, занимающая половину комнаты, в окно просунулся язык, не умещающийся на подоконнике, а на люстре раскачивается неизвестный науке зверь с гигантскими клыками. Хотя, может быть, это он просто в первый раз посмотрел по телевизору «Дом-2».

В другом случае пациент видел, наоборот, очень мелких животных – крыс, мышей, чертиков, вылезавших у него из кармана. Главная общая черта: все зрительные образы непрерывно перемещаются, не стоят на месте.

Мало того, зрительные галлюцинации не приходят в гордом одиночестве, они еще прихватывают с собой слуховые и тактильные «глюки» . Больные слышат голоса, чаще всего угрожающие им расправой или предостерегающие от чего-либо. Иногда все три группы галлюцинаторных образов складываются в целостную и очень реалистичную картину, кто-то видит собственные похороны, кто-то – суд над собой, а кто-то – «Doom» с собой в главной роли.

Поведение человека во время «белочки» очень характерно, не зря в народе про такие случаи говорят «чертей гоняет» . Больной пререкается с голосами, обороняется, сбрасывает с себя насекомых, крыс и прочую живность, пытается спастись бегством, вот только в окружающей обстановке он совершенно не ориентируется. Реальностью для него становится то, что ему рисует и нашептывает воспаленный мозг, поэтому в таком состоянии люди опасны не только

Юлия

прибегает...

Я

Сидит котик на подоконнике и на гармошке играет, Вы думаете это котик, а на самом деле это "БЕЛОЧКА"

; FREJA ;

неожиданно перепрыгивая с места на место

psilocyber

психоз, у человека ненормальный взгляд, галлюцинации - за ним кто-то гоняется, слышит голоса, короче гонит по страшному, если ему дать выпить, то он успокоится

Андрей Курочкин

на 2 -3 день после окончания пьянки начинает "глючить" - голоса, видения, навязчивые идеи и тп

Оби Ван Кеноби

Если вы имеете ввиду "белую горячку", а это бытовое название для алкогольного делирия, то проявляется она возбуждением, несвязностью мышления, параноидальными идеями и галлюцинациями. Галлюцинации характерны двух видов. Во-первых это устрашающие образы: черти, ведьмы, бабаи всякие на краях поля зрения. Во-вторых это может быть видение множества мелких, чаще всего мохнатых животных: мышей, хорьков, пауков и т. д. , заполняющих все вокруг и покрывающих тело больного. "Белой горячкой" это дело называют потому что человека трясет, как в лихорадке, часто поднимается температура, но при этом о бледный, как смерть.

Гиви Нахутчаров

в образе милиционера

SABINKA

"Белая горячка" (delirium tremens) - наиболее часто встречающаяся форма острого алкогольного делирия. Первому приступу обычно предшествует продолжительный запой; в дальнейшем приступы "белой горячки" возникают и после непродолжительных периодов пьянства.

В подавляющем числе случаев "белая горячка" возникает в первые 3-е суток прекращения злоупотребления алкоголем, реже - на 4-6-е сутки. Примерно в 30% случаев "белой горячке" предшествуют различные соматические заболевания, вынуждающие человека резко прекратить прием алкоголя.

Развитие "белой горячки" свидетельствует о тяжелой форме алкогольного абстинентного синдрома и требует проведения неотложных медицинских мероприятий.

Начальными признаками "белой горячки" являются ухудшение ночного сна, частые пробуждения в состоянии тревоги, потливость, дрожание рук, общая оживленность больного, проявляющаяся в его движениях, мимике и настроении. На протяжении короткого времени можно отметить самые различные оттенки настроения, в то время как обычно при алкогольном абстинентном синдроме настроение однообразно, характеризуется подавленностью и тревогой.

Необычная смена настроения и общая оживленность усиливаются к вечеру и ночью, в то время как днем они резко уменьшаются и даже могут совсем исчезать.

Примерно у 12% больных (А. Г. Гофман) возникновению "белой горячки" предшествуют судорожные припадки с потерей сознания.

Клиническая картина "белой горячки" складывается из усиления активности нервной системы (учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, резкая потливость, гиперемия кожи, тремор языка и пальцев рук) , дезориентации в месте и во времени.

У больного возникают зрительные и слуховые галлюцинации, часто угрожающего характера. Наиболее часто галлюцинации носят зооптический характер: различные насекомые, змеи, крысы, пауки… Видения могут принять неправдоподобный облик (черти, чудовища) , облик давно умерших родственников («блуждающие мертвецы») . Развитие галлюцинаций и бреда обусловливает высокую двигательную возбудимость, больные нередко пытаются бежать от «преследователей» , прыгают в окно, совершают тяжелые противоправные деяния.

Характерным для "белой горячки" считается нарушение ориентировки больного в обстановке, времени, месте при сохранности аутоидентификации (они правильно называют свое имя, возраст, место работы) .

"Белая горячка", как правило, развивается у лиц старше 40 лет с алкоголизмом II – III стадии после длительного запоя или непрерывного, длящегося месяцами ежедневного пьянства. Часто сопровождается повышением температуры тела вплоть до 42ºС, обезвоживанием, оглушением, переходящим в кому.

Тяжелая "белая горячка" может закончиться:

*
полным выздоровлением
*
выздоровлением с дефектом (органический психосиндром, амнестический синдром)
*
смертельным исходом (примерно в 10% случаев)

После перенесенной "белой горячки" могут возникать различные по тяжести делирии. Многие больные погибают от сопутствующих заболеваний, патологии печени, в результате коллапсов, наступающих после употребления алкоголя даже в относительно небольших дозировках.

В случае развития любой формы алкогольного психоза требуется экстренная госпитализация больного в психиатрический стационар.

Amor-amor

белочка приходит в сопровождении зайчиков, чертиков, зеленых человечков, они садятся на удобные для них местечки и начинают играть, петь песенки, одним словом баловаться... а ты на это смотришь и недоумеваешь - откуда эти милые существа и нельзя ли их прогнать, но в итоге вы все веселой толпой едете на большой красивой и громкой машине в уютный домик с психодромом...

Зарина

а что, уже посещают?

Психозы возникающие при алкогольной интоксикации » Ваш доктор Айболит

  Нарушенная деятельность психики человека, вызванная тяжёлой стадией алкоголизма, называется алкогольным психозом. На первой стадии заболевания такие осложнения, как правило, не встречаются. Человек достаточно сложно переносит психозы возникающие при алкогольной интоксикации.

    Виды алкогольных психозов:

  -  антабусный психоз.

  Все виды алкогольных психозов различаются по своим клиническим показателям и течению. Следует отметить, что причиной психозов выступает не сам алкоголь, а продукты распада и нарушенного обмена веществ. Например, делирий и галлюцинации наблюдаются не в периоды запоя, а при стремительном уменьшении в крови количества алкоголя.

  Предшественниками алкогольных психозов иногда бывают травмы, острые инфекции и психические стрессы, которые способствуют прогрессированию психотических реакций больной нервной системы зависимых от алкоголя людей.

  Психозы, возникающие при алкогольной интоксикации, бывают острыми, подострыми и хроническими. Чаще всего встречаются острые алкогольные психозы, когда у человека отмечаются нарушения в осознании действительности.

    Алкогольные галлюцинации

  При алкогольной интоксикации возникающие галлюцинации занимают одно из первых мест среди всех видов психозов и чаще всего случаются у женщин с многолетним стажем злоупотребления спиртными напитками. При алкогольных галлюцинациях человек остаётся в сознании и нормально ориентируется во времени. Галлюцинации бывают слуховыми, зрительными и тактильными, хотя последние проявляются достаточно редко.

  Острая форма галлюцинаций наблюдается на фоне похмелья и имеет следующие признаки:

  -  слуховые и зрительные галлюцинации;

  -  агрессия к окружающим.

  Такие симптомы могут продолжаться как несколько дней, так и несколько недель, а подострая форма может наблюдаться и несколько месяцев, чередуясь периодами обострений с периодами ремиссии. Больной в это время старается вести малоподвижный образ жизни и постоянно прислушивается к голосам, иногда возможны попытки суицида.

  Хроническая форма галлюцинаций наступает после продолжительной острой и сопровождается постоянными слуховыми галлюцинациями, к которым алкоголик со временем привыкает. Иногда, даже длительная терапия на этой стадии не приносит положительных результатов.

    Алкогольный параноид

  Алкогольный параноид сопровождается систематическим бредом с преобладанием картин преследований, ревности, отравлений. Человек перестаёт адекватно воспринимать окружающую действительность, у него часто наблюдается повышение температуры и артериального давления, бессонница, головокружение, кошмарные сновидения и непереносимость жары. Больному становится тяжело управлять эмоциями, появляется гнев, раздражение, несдержанность, а в некоторых случаях алкогольной интоксикации наоборот – заторможенность в движениях. Морально-этическое поведение алкоголика в этот период оставляет желать лучшего.

    Бредовый психоз

  Возникающие бредовые психозы характеризуются манией преследования и наступают, как правило, при очень сильной интоксикации алкоголем. Больному кажется, что окружающие люди состоят в неком заговоре против него с целью убить или поиздеваться. Алкоголик пытается справиться с такой ситуацией при помощи нападения или самоубийства. Лечение в этот период очень затруднено, так как человек отказывается принимать какие-либо препараты, боясь спланированного отравления и не воспринимая реальность.

  К мании преследования нередко добавляется бред ревности. Алкоголики с достаточно большим стажем зачастую страдают от импотенции, поэтому постоянно винят свою вторую половинку в неверности, и переубедить их практически невозможно.

    Алкогольный псевдопаралич

  Алкогольный псевдопаралич развивается преимущественно у людей, злоупотребляющих алкогольными суррогатами. Благоприятствуют этому нарушенный обмен веществ, расстройство питания и авитаминоз. В этот период алкоголики интеллектуально деградируют, постоянно находятся в эйфории и проявляют манию величия.

  Следствием алкогольного псевдопаралича становится вялость и безразличие к окружающим. На неврологическом уровне наблюдаются боли в верхних и нижних конечностях, ухудшение реакции зрачков на световые раздражители, несвязность речи, нарушения работы сухожилий и ярко выраженный тремор рук.

    Алкогольная энцефалопатия

  В результате злоупотребления суррогатами, водкой и крепкими винами может возникнуть алкогольная энцефалопатия, которая протекает в острой и хронической формах. Этому заболеванию свойственны неврологические и соматические расстройства. У человека отмечается нарушение обменных процессов, недостаток витаминов и тимина, что говорит о неправильной работе печени.

    Геморрагический полиэнцефалит

  Заболевание Вернике является достаточно серьёзным и сложным, так как сочетает в себе психические, соматические и неврологические расстройства. Больные часто страдают бессонницей, тремором пальцев рук, расстроенным движением глазных яблок, а также нарушением функций глотания, дыхания и чихания. У человека понижается давление, учащается дыхание, увеличивается печень, наблюдается расстройство стула, подёргивания мышц, а также их гипотония.

    Алкогольная депрессия

  Алкогольная депрессия длится, как правило, не дольше нескольких недель и сопровождается состоянием тоски, раздражительности и чувством вины перед родными. Больной часто ощущает тревогу, дискомфорт, появляется чрезмерная слезливость и суицидальные мысли, что делает необходимым установление за больным постоянного контроля.

Другие новости по теме:

vashaibolit.ru

Галлюцинации - лечение, симптомы и причины галлюцинаций. Галлюциногенные грибы, лекарства - Симптомы и лечение

Галлюцинации возникают вследствие ошибки или сбоев в работе тех или иных органов чувств. Характеризуются восприятием несуществующих объектов, мнимым восприятием, а также его погрешностями. Это значит, что человек может видеть, чувствовать или же слышать то, чего на самом деле нет.

Известен тот факт, что знаний о функционировании головного мозга у человечества пока не так много. Галлюцинации относятся к области непознанных явлений, среди которых еще много необыкновенного и загадочного. Мозг демонстрирует нам то, чего в действительности не существует, заставляет слышать голоса, которых нет. Благодаря этому галлюцинации известны с древних времен. Разумеется, воспринималось все это несколько иначе: у многих народов жрецы и шаманы преднамеренно употребляли различные грибы и растения, чтобы впасть в транс и, например, пообщаться с умершими родственниками соплеменников или почитаемыми божествами. Отношение к подобным галлюциногенным препаратам было соответствующим: во многих храмах часто обнаруживаются орнаменты и статуи грибов, что говорит о распространенном мнении среди древних об их божественном происхождении. Индейцами Майя такие препараты широко применялись как в религиозных, так и в медицинских целях в качестве обезболивающего средства.

История также знает случаи применения галлюцинаций в искусстве, культуре и науке. Большое количество всемирно известных талантливых людей тем или иным способом вызывали их у себя (алкоголь, шизофрения, периодические психозы и употребление опия). Как ни странно, это было весьма эффективно: шедевры Эдгара По, Гоголя, Есенина, Винсента ван Гога, Врубеля, Шопена, а также разработки лауреата Нобелевской премии Джона Форбса Нэша говорят сами за себя. Воистину невероятным может быть результат творчества гениев, подвергшихся воздействию психопатического процесса, в результате которого переплетаются воедино мир восприятий, реальный и духовный. Печально лишь то, что сопутствуют этому постепенная деградация и как результат – полное опустошение.

Существует несколько видов галлюцинаций, связанных с различными органами чувств: зрительные, мышечные, вкусовые, висцеральные и обонятельные.

Причины галлюцинаций

Причины галлюцинаций, симптомы.

Галлюцинации, связанные с органами зрения, характеризуются видением больным различных несуществующих в реальности образов или сцен, в которых он может принимать участие.

Могут появиться вследствие отравления алкоголем (один из симптомов белой горячки), при употреблении наркотиков или психостимулирующих веществ (например, ЛСД, гашиш, опий, кокаин и ряд других), средств М-холиноблокирующего действия (скопаламин, фенотиазины, орфенадрин, антидепрессанты, токсины некоторых растений и грибов), а также определенных органических структур олова. Зрительные, наряду со слуховыми галлюцинациями,  присущи некоторым болезням. В их число входит, например, педункулярный галлюциноз.

«Голос свыше», приказы и похвалы от невидимых друзей, оклики – все это относится к слуховым галлюцинациям, часто приходящим вместе с шизофренией, алкогольным галлюцинозом, отравлениями и простыми парциальными припадками.

Ощущение несуществующих запахов характерно для обонятельных галлюцинаций, которые встречаются при шизофрении, чаще заставляющей чувствовать больных неприятные запахи – гнили, протухлости и так далее.  Также их может вызвать поражение головного мозга, а именно его височной доли.  Герпетический энцефалит, а также парциальные припадки могут добавить к обонятельным еще и вкусовые галлюцинации, во время которых больные чувствуют приятный, либо отвратительный вкус во рту. Естественно, вкусовой раздражитель нереален.

Галлюцинации тактильного характера проявляются в ощущении предметов, которых в действительности не существует. Причина возникновения – алкогольный абстинентный синдром. Сопровождается также слуховыми и зрительными видениями.

Во время телесных галлюцинаций больной ощущает различные неприятные ощущения, например, прохождение через тело электрического тока. Также это могут быть прикосновения к телу, хватание за конечности, ощущение лопающихся в кишечнике пузырьков. Наблюдаются при таких заболеваниях, как шизофрения и энцефалит.

Кроме дифференциации по источнику возникновения, галлюцинации делятся на истинные и ложные. При истинных галлюцинациях человек является наблюдателем со стороны, образы, которые он видит, существуют в точной проекции существующей реальности. Особенностью ложных галлюцинаций является то, что они не выходят за пределы головы больного и проецируются исключительно в ней. Это значит, что органы чувств при таких галлюцинациях не задействованы.

Галлюцинации могут быть как простыми, так и сложными. При простых галлюцинациях нарушается работа лишь одного из органов чувств, в то время как при сложных захватывается как минимум два. Это значит, что если к вам в гости однажды придет маленький чертик, вы не только увидите его визуальный образ, но еще почувствуете сковывающий мышцы холод и сможете с ним поболтать по душам. Сложные галлюцинации могут возникнуть только при определенном уровне самовнушаемости, психического состояния и комплексов человека. Также имеют значение личностные особенности.

По своему содержанию галлюцинации невероятно разнообразны. Сценарий этот формируется подсознательной сферой психики, поэтому часто столь своеобразен.

Заболевания, при которых бывают галлюцинации

Причиной возникновения галлюцинаций может быть множество болезней, например уже упоминавшаяся шизофрения. Также это эпилепсия, алкогольные психозы, сифилис или опухоли головного мозга, наркотические отравления, гипотермия и так далее.

При галлюцинаторно – параноидальном синдроме человек воспринимает как реальность кажущися ему во время галлюцинаций вещи. Характер видений как правило бредовый и  безрадостный – убийства, жестокость, угрозы и насилие. Причины развития: сифилис мозга, шизофрения, алкогольные психозы.

Стойкие и хорошо выраженные галлюцинации возникают при галлюцинозе, который чаще всего сопутствует сифилису и алкоголизму.

Галлюцинации — красные слоны.

Истинные галлюцинации зрительного характера, бред и двигательное беспокойство появляются при одном из алкогольных психозов – алкогольном делирии. Является следствием похмелья или отказа от приема алкоголя. Начинается все с относительно безобидных иллюзий и постепенно перерастает в посещение больного чертями, различными насекомыми и животными, а также воображаемыми людьми. Зрительными галлюцинациями тут, как правило, дело не заканчивается, и к ним добавляются слуховые, тактильные и обонятельные. Как результат – движения больного и произносимый бред полностью подчинены видениям.

Характерными чертами алкогольного галлюциноза являются слуховые галлюцинации, бессонница, внезапная тревога и неконтролируемый страх. Угрозу больной чувствует от измененного бредовым восприятием реального мира.  Обычно голоса ругаются и спорят друг с другом, вследствие чего чувство страха постепенно усиливается и заставляет больного спасаться бегством. Чаще всего к галлюцинозу приводит длительный запой. В различных формах может длиться от двух дней до полугода.

При хроническом тактильном галлюцинозе больной все время ощущает ползающих по поверхности тела мурашек, а также червей в случае органического поражения мозга или при психозах, связанных со старением организма.

Иногда при отравлении тетраэтилсвинцом, содержащимся в этилированном бензине, может возникнуть состояние психотического характера. Сопровождают его обычно галлюцинаторные переживания и расстройства сознания.

Сифилис мозга сопровождается галлюцинациями, проявляющимися в виде звуков, окриков, неприятных зрительных образов.

Галлюцинации, вызванные длительным приемом наркотических веществ, представляют собой смесь из страшных нереальных видений, слуховых обманов, паранойи и ревности.

Декомпенсация сердечнососудистых заболеваний изменяет настроение больного, вызывает чувство страха, необоснованной тревоги, а также бессонницу и галлюцинации. С возвращением в норму физического состояния и процесса кровообращения все вышеописанные симптомы проходят.

При заболеваниях ревматического характера больной страдает нетерпимостью, раздражительностью, нарушениями сна, иногда наплывами галлюцинаций.

Злокачественные опухоли также могут стать причиной слуховых и зрительных галлюцинаций. На их развитие влияет степень токсичности заболевания, уровень истощения больного и состояние его головного мозга, а также применение наркотических веществ при лечении.

Многие инфекционные заболевания в списке своих симптомов имеют различные виды галлюцинаций. Например, брюшной и сыпной тиф, малярия и другие. До снижения температуры может наблюдаться бред и иллюзорность восприятия окружения.

Наконец, стоит сказать об аменции – тяжелейшей форме нарушения сознания. Её  характерные особенности – нарушенный синтез восприятий, мышление, речь, неспособность ориентироваться в пространстве, сильные галлюцинации. Часто является результатом эндогенных психозов, вызванных, в свою очередь, травмами, инфекцией или отравлением. Для больного может закончиться летальным исходом, при этом перенесшие аменцию практически всегда страдают от потери памяти.

Галлюциногенные грибы

Галлюциногенные грибы.

Список грибов, способных вызвать галлюцинации, насчитывает более двадцати различных видов, растущих в самых разных уголках природы. Из-за содержащегося в них нейротоксичного яда, употребление в пищу таких грибов сопровождается самыми разными эффектами: от галлюцинаций, до неврозов и смертельного исхода. Практически всегда употребление вызывает наркотическую зависимость.

Лекарства, вызывающие галлюцинации

Часть лекарственных препаратов способна вызвать при употреблении галлюцинации. К ним относятся аналгетики наркотического характера, сульфаниламиды, некоторые антидепрессанты, противотуберкулезные и противовоспалительные средства, а также психостимуляторы и транквилизаторы.

Обследование пациента с галлюцинациями

При обследовании пациентов, страдающих галлюцинациями, следует учитывать, что часть их осознает нереальность своих видений, а часть свято в них верит. Более правдоподобны сцены, соответствующие реальности. Скажем, общение с родственниками. При этом некоторые больные ощущают нечто вроде сигнала, сообщающего о возникновении в скором времени видения. Контактирующие с пациентом могут определить его состояние по странному поведению – движениям, жестам, разговорам с невидимыми собеседниками или с самим собой. Если человек неадекватен и не может самостоятельно оценить собственное состояние, следует озаботиться его доставкой в ближайшее лечебное учреждение для надлежащего обследования.

Главное в доврачебном этапе – обеспечить безопасность, как больного, так и окружающих его людей, дабы не допустить возможных травм.

К каким врачам обращаться, если возникают галлюцинации

При возникновении галлюцинаций стоит записаться на прием, прежде всего, к неврологу и психиатру. Затем посетить нарколога и онколога.

Лечение галлюцинаций

Исходя из заболевания, одним из симптомов которого являются галлюцинации, проводится лечение больного в индивидуальном порядке. Госпитализация требуется только во время обострений. Выраженные галлюцинации лечатся с помощью нейролептиков, транквилизаторов или успокоительных. Также проводится дезинтоксикационная терапия.

Консультация врача по теме галлюцинации

Вопрос: если человек полностью здоров, могут ли его посещать галлюцинации?

Ответ: Для здоровых людей характерны иллюзии, при которых искажается восприятие существующих в действительности объектов. Например, звук льющейся воды может быть принят нами за разговор, любой силуэт в темноте – за человека и так далее. Иллюзии могут быть спровоцированы отравлениями, инфекцией, попавшей в организм или же его истощением.

Поделитесь закладкой с друзьями в соц сетях: © 2012 Симптомы, диагностика причины и лечение болезней. Ко всем методикам лечения имеются противопоказания, обязательно необходима консультация соответствующего врача.Копирование страницы полностью запрещено.

Simptom-Lechenie.ru

Существуют симптомы, свидетельствующие о том, что начинается белая горячка.

1. Отсутствие влечения к спиртному.

Перед наступлением белой горячки у алкоголика пропадает влечение, и даже может возникнуть отвращение к спиртному.

2. Резкие смены настроения.

О приближении делирия может предупреждать смена радости неожиданной депрессией, тоской или страхом. Больной становится возбужденным, не может сидеть на одном месте.

3. Дрожание конечностей.

4. Беспокойный сон с кошмарными сновидениями, бессонница.

После пробуждения перед больным возникают страшные зрительные образы, он может слышать несуществующие звуки.

Как избежать белой горячки? Ответ на это вопрос однозначен – бросить пить, если алкогольная зависимость еще не наступила. Если болезнь уже есть — лечиться от алкоголизма.

Вернуться к оглавлению

Галлюцинации во время белой горячки

Приступ белой горячки происходит в темное время суток. Его характер – прогрессирующий. Среди галлюцинаций преобладают образы насекомых, земноводных и мелких животных, например, пауков, змей, мышей или крыс, которых человек страшится в нормальном состоянии. В старину верующим алкоголикам при белой горячке мерещились черти. Могут также возникать видения сетей, паутины, веревок, из которых больной не может выпутаться, или же сюжеты из фильмов ужасов, где царит разгром и хаос. Часто подобные картинки в восприятии алкоголика не являются объемными – они, скорее, напоминают просмотр кинофильма. Слуховые галлюцинации связаны с тем, что мерещится больному – он может слышать крики животных, вопли ужаса или угрозы. В состоянии белой горячки нередки случаи необоснованной, болезненной ревности алкоголика.

Все, что видит и слышит больной в состоянии белой горячки, отражает его мимика. На лице алкоголика появляются гримасы растерянности, страха, ужаса. Он пытается сбросить с себя воображаемых насекомых или гадов, отталкивает от себя кого-то или пытается спрятаться. Кроме зрительных и слуховых, больного преследуют тактильные галлюцинации. Он ощущает, как по нему ползают насекомые или земноводные, как его кусают, режут или избивают. Для состояния белой горячки характерно ощущение инородного тела во рту – больной всячески старается выплюнуть его или вытащить руками. Речь больного во время приступа отрывиста и невнятна, чаще всего он выкрикивает отдельные реплики, разговаривая с образами из своих галлюцинаций.

Вернуться к оглавлению

Опасности алкогольного делирия

Белая горячка или как ее ласково называют алкоголики, белочка — психоз, представляющий опасность для здоровья самого больного и жизни окружающих его людей. В таком состоянии человек может неожиданно выброситься из окна, или броситься, как ему кажется, на помощь пострадавшему, на самом деле причинив настоящий вред тем, кто окажется рядом. Пытаясь избавиться от навязчивых страшных галлюцинаций или повинуясь приказам голоса в собственной голове, больной может совершить суицид.

Во время алкогольного делирия больной теряет ориентацию в пространстве – он не понимает, где находится и куда ему идти. Хотя свое имя и другие сведения, касающиеся его личности, он сообщит очень точно.

Галлюцинации, свойственные белой горячке, ослабевают в дневное время, а вечером и ночью снова становятся яркими. Между ними существуют так называемые люцидные промежутки, когда видения отпускают больного, и он может о них рассказать.

Различают более тяжелые формы делирия. Например, профессиональный, при котором человек уверен, что находится на своем рабочем месте. Он двигается и издает звуки, характерные для его профессиональной деятельности.

Очень сложным видом алкогольного психоза является мусситирующий, или бормочущий делирий. В таком состоянии больной, лежа в постели, постоянно что-то бормочет и воспроизводит движения, напоминающие ощупывание, обтирание, разглаживание. Подобное поведение может стать причиной летального исхода — от коллапса или присоединившейся пневмонии.

Белая горячка имеет тяжелые последствия для организма. Алкогольный делирий отрицательно влияет и на физическое состояние человека. Наблюдается прогрессирующее ухудшение здоровья. Повышаются температура тела (от +38°С до +40°С и выше) и артериальное давление, происходит обезвоживание организма, нарушается частота сердцебиений. Больной не может двигаться, его мучает озноб, сменяющийся потливостью, желтеют белки глаз, кожа бледнеет или редко – краснеет. От его тела исходит специфический неприятный запах.

Болезнь белая горячка характеризуется амнезией избирательного характера. Больной обычно лучше помнить свои галлюцинаторные переживания и ощущения, чем реальные события и собственное поведение.

Трудности диагностирования алкогольного делирия возникают в случаях, когда вместе с алкоголем больной употреблял другие галлюциногенные вещества. Об алкогольной природе делирия свидетельствует то, что он происходит на второй или третьей стадии алкоголизма, и перед приступом белой горячки у больного обычно наблюдается абстинентный синдром. Если делирий происходит не первой стадии алкоголизма, то он вызван иными токсическими веществами.

Патогенез алкогольного делирия усматривается в токсическом отравлении организма из-за алкогольного поражения печени. Патологическая анатомия характеризует тяжелые смертельные случаи, когда у алкоголика обнаруживают набухание мозга, жировое перерождение печени, точечные кровоизлияния в мозг, признаки кардиопатии.

При типичном делирии смертность больных достигает 15%. Прогноз при тяжелых случаях этого психоза неблагоприятен. При мусситирующем делирии замечен высокий процент смертельных случаев; при профессиональном часто возникает корсаковский психоз.

Вернуться к оглавлению

Корсаковский психоз

Этот психоз впервые описал великий русский психиатр С.С. Корсаков (1887 г.). Этот вид психоза возникает на третьей стадии алкоголизма у больных в возрасте 40-50 лет, которые употребляют алкогольные суррогаты – одеколон, некачественный спирт и др. Для корсаковского психоза характерны выраженные психические расстройства, сочетающиеся с поражением периферической нервной системы.

Клиника заболевания характеризуется нарушением памяти больного с фиксационной амнезией – больной почти сразу забывает, о чем его спрашивали, не помнит прошлого и даже настоящего, его способность к запоминанию и воспроизведению событий нарушена. Люди, страдающие корсаковским психозом, не запоминают имен окружающих людей и могут здороваться несколько раз с одним и тем же человеком. Больные дезориентированы во времени и пространстве, тревожны и боязливы. На следующей стадии болезни у них могут наблюдаться органические психосиндромы – состояние эйфории, благодушия или же апатия, вялость и безразличие. Неврологические расстройства характеризуются нарушением чувствительности, ослаблением и исчезновением сухожильных рефлексов, болезненностью нервных стволов.

При корсаковском психозе развиваются парезы, параличи, что приводит к инвалидности больных. Многие больные остаются прикованными к постели. Болезнь имеет затяжной характер. При полном отказе от алкоголя состояние больного и его память через 2-3 года могут стабилизироваться и даже улучшиться, но в большинстве случаев снижение работоспособности остается стойким.

Вернуться к оглавлению

Алкогольный делирий — лечение

Если у человека белая горячка, что делать? Приступ белой горячки – причина срочной госпитализации больного в наркологическую или психиатрическую клинику, где ему будет проведено медикаментозное лечение. При отсутствии профессиональной помощи больной может умереть.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при белой горячке

Больного следует уложить в постель и стараться удерживать в таком положении. При необходимости можно его даже привязать к кровати до прихода врача. На голову нужно приложить лед и давать пить много воды. Рекомендуется также холодный душ.

Нужно постараться успокоить больного. Для этого ему дают успокаивающие и снотворные средства. Больной в состоянии белой горячки должен находиться под наблюдением, чтобы он не смог нанести вреда себе и окружающим.

Как лечить белую горячку? Для лечения алкогольного делирия используют психотропные и дезинтоксикационные средства, препараты, нормализующие метаболизм и водно-солевое равновесие в организме, приводящие в норму сердечную деятельность и дыхание.

Среди психотропных средств для лечения белой горячки чаще всего применяются реланиум, небольшие дозы галоперидола или дроперидола (на время подавляющие возбуждение и галлюцинации). Для снятия психомоторного возбуждения больным вводят димедрол, седуксен, оксибутират натрия.

Для устранения интоксикации организма используют внутривенные капельные вливания глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и гемосорбцию. Во многих случаях делают вливания унитиола, тиосульфата натрия, изотонического раствора. Деятельность сердца поддерживают кордиамином и коргликоном. Во избежание отека мозга вводят 1%-ный раствор лазикса. Больным назначают витамины группы B (2-3 мл 5%-го раствора витаминов B1 и B6) и витамин C (10 мл 5%-го раствора).

При диагнозе белая горячка лечение осуществляется в специальных палатах интенсивной терапии. Состояние белой горячки обычно длится от 2-х до 8 суток. Днем больной ощущает облегчение состояния, а ночью симптомы делирия обостряются. В большинстве случаев выздоровление наступает после продолжительного глубокого сна.

ProZavisimost.ru

Неврологические осложнения алкоголизма - Медицинский центр "Энергия жизни"

Эпилептические припадки

 Эпилептический припадок – состояние, возникающее в результате чрезмерной активности группы нейронов головного мозга. Характеризуется внезапным началом, наличием судорог сначала тонических (все тело вытягивается и напрягается), затем – клонических (больной бьется в конвульсиях). Приступ протекает с потерей сознания, происходит недержание мочи и кала, больной прикусывает язык или губы.

 90% эпилептических припадков во время отмены алкоголя развиваются в период от 7 до 48 часов после прекращения приема алкоголя («припадки отмены»). В большинстве случаев это не единичные, а повторяющиеся (2-6 и более) большие судорожные приступы. Иногда развивается эпилептический статус (непрерывный эпилептический припадок), который длится часами, а иногда и днями и заканчивается смертельным исходом.

 Впервые возникший эпилептический припадок – показание к неотложной госпитализации. Появление серии припадков также требует срочного лечения в стационаре. Эпилептический припадок нередко предшествует развитию белой горячки, а иногда может быть одним из признаков черепно-мозговой травмы.

 Если у вашего родственника возник эпилептический припадок, постарайтесь оттащить его подальше от острых и твердых предметов. Не пытайтесь обездвижить его полностью, но обязательно придержите голову, чтобы он дополнительно не травмировался. Не следует также вставлять в рот ложки или ножи, от этого часто ломаются зубы. Если удастся, осторожно дайте ему прикусить полотенце, таким образом, чтобы он случайно не схватил Вас зубами за руку, иначе освободить ее не удастся, и ожидайте приезда скорой помощи.

 Белая горячка – неотложное состояние, при котором необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация в психиатрический стационар!   

 Основное проявление белой горячки (delirium tremens) – нарушение сознания. Симптомы нарушения сознания усиливаются вечером и уменьшаются днем и характеризуются дезориентацией во времени, месте, снижением концентрации внимания. При этом пациент всегда знает, как его зовут, сколько ему лет и кем он работает.

 Обычно перед развитием алкогольного делирия больной плохо спит еле держится на ногах, очень тяжело болеет с похмелья (потливость, повышение артериального давления, тахикардия, тремор, понос, чувство тревоги, иногда эпилептические припадки).

 Затем присоединяются расстройства восприятия: устрашающие иллюзии (например, кажется, что трещина на стене превращается в «змею»). Закрыв глаза, больной наблюдает необычные вещи (гипнагогические галлюцинации), а в дальнейшем и яркие зрительные галлюцинации – видит котов, чертей, тараканов, посторонних людей в комнате. Эти галлюцинации настолько реальны, что больной не может отличить их от окружающей действительности и не верит никаким объяснениям и уговорам. От характера галлюцинаций зависит и поведение больных – они пытаются убежать, иногда  задвигают шкафом или другими предметами дверь, окна, чтобы черти не могли пролезть в дом (синдром «баррикадного положения»).

 Речь у таких больных односложная, отрывистая, присутствуют страх, бред отношений и преследования.

 Выявляют симптомы вегетативной активации: широкие зрачки, повышенное артериальное давление, тахикардия, потливость, тремор.

 В большинстве случаев психотический эпизод продолжается до 72 часов или меньше и оканчивается также внезапно, как начинался (после продолжительного сна). Иногда делирий может продолжаться несколько недель, летальность в этом случае достаточно высока.

Алкогольный галлюциноз

 Алкогольный (органический) галлюциноз обычно начинается после достаточно длительного чрезмерного пьянства через двое суток после выхода из опьянения в вечернее или ночное время, но может также проявиться и на фоне снижения дозы алкоголя или на высоте опьянения.

 Сопровождается красочными и устойчивыми галлюцинациями, чаще слуховыми, неприятного содержания. Голоса ругают, угрожают, корят за праздный образ жизни. Один из наших пациентов не мог забыть, как в дверь стучали копытом, и голоса зловеще говорили ему: «Сейчас же открой дверь, иначе мы тебя вилами заколем!».

 Пациенты, как правило, ищут спасение у милиции или скорой помощи, хоть голоса и говорят им не делать этого. В отличие от белой горячки, при алкогольном галлюцинозе больные ориентируются во времени и месте.

 Иногда галлюцинации продолжаются несколько недель, иногда могут остаться на всю жизнь.

 Энцефалопатия Гайе-Вернике 

Энцефалопатия Гайе-Вернике – острое поражение среднего мозга, которое возникает вследствие уменьшения числа нервных клеток, демиелинизацией в области перивентрикулярного серого вещества. Развивается при длительном употреблении алкоголя, нередко после перенесенного алкогольного делирия. Обусловлена преимущественно недостаточностью тиамина вследствие недостаточного питания, рвоты и нарушения обмена веществ.

Клинически характеризуется спутанностью сознания, интеллектуально-мнестическими нарушениями, полинейропатией, характерно неравномерное расширение зрачков  с нарушениями фотореакций, нистагм, мозжечковая атаксия.

Почти у всех пациентов с таким заболеванием имеются признаки хронического алкоголизма: желтушность кожных покровов, расширение вен, тремор пальцев рук, выпадение ахилловых рефлексов.

Корсаковский психоз

Корсаковский психоз впервые был описан русским психиатром С.С.Корсаковым в 1887 году.Заболевание обусловлено недостаточностью тиамина лиц с алкогольной зависимостью вследствие недостаточного питания, рвоты, а также у больных, выздоравливающих от острой энцефалопатии Вернике.

Наиболее характерный признак – нарушение памяти на текущие события (больной не может назвать дату, время, не помнит, что он ел на обед, кто приходил несколько минут назад, не могут найти свою палату). Больные не критичны к своему заболеванию и часто отрицают его, забывают все, что происходило несколько минут назад. Такие пациенты могут читать книгу, раскрытую на одной и той же странице несколько дней подряд, несмотря на то, что читают аккуратно. Объясняется это тем, что они тут же забывает то, что прочитали и никак не могут перейти ко второй странице.

Это резкое расстройство памяти приводит к развитию событий, которые происходили с ними ранее (например, события прошлого выдаются за настоящее) или вымышленными событиями и фантазиями (после выписки из психиатрической больницы один больной был убежден, что врачи разрешили поставить вертолет на парковку и потом отдадут, как только его восстановят в правах, а потом удивился, что на его автобусе нет перьев ни спереди, ни сзади!).

Прогноз благоприятен только в случае длительного лечения и отказа от алкоголя. Часто же такие пациенты забывают, что их лечили и продолжают пить.

 Мозжечковая дегенерация

Мозжечковая дегенерация характеризуется различной степенью дегенерации клеток коры мозжечка.  Чаще встречается у мужчин  и характеризуется медленно-нарастающей шаткостью походки и нарушением равновесия, а также неустойчивостью при стоянии и ходьбе. Руки вовлекаются в меньшей мере и не у всех. Иногда наблюдается нистагм и нечеткость речи.

При условии полного отказа от алкоголя возможно неполное восстановление походки.

 Алкогольный параноид

Алкогольный параноид – психоз, развивающийся у людей после длительного злоупотребления алкоголем. Проявляется бредом преследования или ревности.

При алкогольном бреде преследования окружающие посторонние люди кажутся врагами, бандитами, которые грозятся убить больного. За преследователей он принимает пассажиров в автобусе, поезде, самолете. В разговорах, которые пассажиры ведут между собой, ему кажутся угрозы, случайные жесты этих людей он принимает за условные сигналы. Больной постоянно напряжен, следит за окружающими, пересаживается на другой транспорт, пытаясь избежать погони. При этом он может быть опасен для себя, например, может попытаться выпрыгнуть из поезда на ходу. Сознание при этом остается ясным, ориентировка в месте, времени, собственной личности сохранена. Такие больные бояться, что их могут отравить дома, поэтому готовят пищу сами, в отдельной посуде, иногда заводят личный холодильник. Иллюзии и галлюцинации возникают, как правило, в начале психоза и не связаны с бредом. Алкогольный параноид длится от нескольких дней до недель, а иногда может затягиваться на месяцы и принимать хроническое течение.

Алкогольный бред ревности – часто встречающийся алкогольный психоз у лиц старше 40 лет на фоне значительных изменений личности и импотенции. Идеи ревности свойственны больным алкоголизмом, они обостряются в стадии опьянения. Идеи ревности могут возникать на фоне алкогольных галлюцинозов и белой горячки и оставаться после исчезновения обманов восприятия. При этом идеи ревности настолько овладевают больным, что не исчезают в период воздержания от алкоголя, хотя в состоянии опьянения такие больные могут быть крайне опасны для жен и мнимых любовников. В связи с этим, они подлежат немедленной принудительной госпитализации в психиатрическую больницу. Лечение бреда ревности проводится только в стационарах, длительными курсами, с использованием нейролептиков и психотерапевтическим воздействием.

 Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром  - синдром, возникающий у новорожденных, матери которых злоупотребляли алкоголем в любом триместре беременности.  Характерны врожденные нарушения со стороны костей скелета и черепа – маленькая голова, узкие глазные щели, уплощение лица, недоразвитие носогубной борозды и верхней губы, низко посаженная переносица, складки в верхнем углу глаза, аномалий ушей, короткий нос. Новорожденные плохо сосут грудь и беспокойно спят, многие из них раздражительны и гиперактивны, хуже растут и прибавляют в весе, отстают в развитии. В дальнейшем часто выявляется синдром нарушения дефицита внимания и гиперактивности и умственная отсталость.

doctor003.ru

Похожие статьи